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【原创】2012级北医内科一阶段考试回忆版（内科学转博考试）

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楼主

liqiuyu19871011

肾脏内科

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1楼

这个帖子发布于6年零70天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

本人是北大医院肾内科临床小硕一枚，一直感恩于丁香园给我的巨大帮助，今年11月刚参加完北医的转博考试，为感激丁香园在我学医道路上的帮助，同时也为北医的师弟师妹们留些转博复习资料，在此分享今年考试的回忆版考试题，时间比较长了，可能回忆的有些偏差，希望师弟师妹在转博的道路上能走的顺利一点。
专业理论：
选择题：
呼吸：
1、哪个不是G-菌（洋葱伯克霍尔德、铜绿假单胞菌…..都是临床上见过的）
2、ARDS的轻中重度分级（给了一个病例：溺水的小孩，救上来以后的血气结果，让你选分级）
3、ARDS患者的呼吸机策略（平台压、潮气量、PPEP设定、频率设定）
4、结节病的肺泡灌洗液特征性改变
5、胸腔积液PH<7考虑以下那种可能性：脓胸？类风湿性的胸腔积液？肿瘤性胸腔积液？
6、间质肺病影像学特点（IPF）
7、支气管哮喘急性发作期的治疗（给了一个病例，你先分级，然后根据你的分级参考书上治疗的用药）
消化：
1、消化性溃疡的疼痛特点
2、克罗恩病的镜下特点（和溃疡性结肠炎的鉴别）
3、肠易激综合征的特点
4、不同类型黄疸的生化指标有何不同。
5、结核性腹膜炎特点。
6、……
心内：
1、二尖瓣关闭不全的杂音特点（给你一个病例，你先判断是二尖瓣关闭不全，然后选杂音特点）
2、病历+心电图诊断PE
3、新型抗凝药的作用机制
4、心力衰竭的治疗（舒张性心力衰竭）
5、心律失常的心电图特点
6、 CRT的治疗指征
7、心力衰竭利尿剂的应用
血液：
1、淋巴瘤的分期（III期还是IV期 A还是B）
2、急性髓系白血病/急性淋巴系白血病的化疗方案
3、MDS那张分型表，给你一个骨穿和外周血结果让你选（RA/RARS/RAEB/RAEB-T/CMML）
4、过敏性紫癜血小板少不少
5、下面哪个是错误的：PNH、真红、自身免疫性溶血性贫血相关的治疗。
。。。。忘了
肾内：
1、肾病综合征病理类型除外哪个？给好几个病理分型。
2、给一个病例，让你判断是隐匿性肾小球肾炎还是IgA还是狼疮肾炎
3、给一个病例，判断最可能是间质性肾炎？
4、以下哪个说法是错误的：急性低钠血症/慢性低钠血症 48小时啥的
5、马兜铃酸肾病血尿啥的
…..忘了
风湿：
1、 RA哪个说法是正确的？
2、狼疮怀孕的病人哪个免疫抑制剂可以用？（LEF MMF 羟氯喹 CTX）
3、血清阴性脊柱关节病是指哪个抗体阴性？
4、白塞病相关的临床表现
5、干燥综合征的分类标准
6、 ….忘了
内分泌：
1、预混胰岛素治疗怎么加量怎么减量给你实际的临床问题，晚上/早上血糖XX，问你咋调预混的胰岛素
2、糖尿病患者的饮食原则糖、蛋白质、脂肪比例分配
3、低钾周麻的特点
4、甲状腺抗体的相关内容
5、一个血糖是10mmol/L 酮体++ 血钾2.4mmol/L 问下一步如何处理及补钾速度。停不停胰岛素泵、还是减量？补钾的速度 1.5g/h还是3.0g/h 考点在书上灭酮那部分
6、…..忘了
传染：
1、病历：诊断霍乱干扰选项是细菌性痢疾、慢性腹泻
2、病历：诊断流行性出血热
3、病历：诊断钩端螺旋体病
4、HIV的治疗哪个是错误的
….其他的忘了
选择题整体来讲很临床很灵活，70%是病历的形式，考点是基本就这些。
名词解释：
中毒性结肠扩张
类癌综合征
Felty综合征
Even综合征
钩体病后症状
对比剂肾病
甲状腺毒症
心脏再同步化
简答：
1、利尿剂在心衰中的应用
2、心肾综合征的分型
3、输血反应症状
4、HP根除指征
5、稳定期COPD的评估
6、RA不良预后因素
7、乙肝感染后分型表现治疗
8、胰岛素并发症处理

专业选答题：
肾内科：
1、血尿的鉴别诊断（肾小球源性/非肾小球源性）
2、肾病综合征水肿的机制
3、 MM的肾损害机制
呼吸科：入ICU的COPD治疗。
心内科：一个病例+心电图（心梗同时伴有很多复杂的问题）分还好几问诊断鉴别诊断治疗原则
消化科：肝肾综合征相关（具体忘了）
血液科：不记得
风湿科：血管炎的分类（Chapel Hill会议关于系统性血管炎的命名及定义）
传染科：埃博拉病毒的感染途径、诊断、治疗原则
内分泌：忘了

专业英语：
每个学科各出一段英文，要求翻译成中文（很简单）
单词英翻中（16个）/中翻英（4个）肺泡蛋白沉积症、ERCP、焦珈、sorry 我没背单词，几乎交了白卷
作文：埃博拉的一段英翻中（20分）难度不高。
临床思维：
第一个病历：甲亢、Graves病、甲亢心、系统性红斑狼疮、舒张性心功能不全
第二个病历：急性胰腺炎、重型高脂血症性胰腺炎可能性大 ALI
临床技能：
心电图：10个图（3个急性心梗、1个心房颤动、左束支传导阻滞，III度房室传导阻滞、I度房室传导阻滞、陈旧下壁心梗…..）但是每个图都是好几个诊断，要仔细仔细的看，不要漏。诊断依据也要写。
胸片：15个图（基本都是呼吸科的片子还有2个CT、一个脑梗死、一个脑出血）诊断+描述。
骨髓片：5个（每年就考常规的几个病 MM AML -M3 AML-M5 其他的忘了）诊断+描述
问诊、查体、写病历：去外院考试 30分钟问病史、查体