本文完全是自己的个人经验与认识，不代表每个人的选择。

.......................................................................................................................................................................................2016-5-10更新至33楼（因为工作的关系，还有需要看书、写文章等等的原因，没有那么多的时间去写剩下的感受。所以，本文其实是希望年轻医生共同提出一些感悟、发表下体会，毕竟踏上工作岗位，我们要走的路还很长，多多交流吧。）

硕士毕业已经好几年了，工作至今，刚刚聘主治，准备最近两年好好考博，所以打算把自己的感受记录下来，一是为了和各位分享，二是等自己将来有机会副高、正高的时候，回过头来再看一看现在，希望不要Too young，sometimes too naive就好。

首先，做个说明：

一、由于自己和身边的同学、同事家庭绝大多数是普通工薪阶层，所以，如果有各种背景，或者动辄可在北、上、广、深全款买房的同学，本文无浏览的必要。

二、无目标感，不愿意脚踏实地，怨天尤人的，其实也没必要继续看下去。

三、再次说明，此文介绍的是大家一般的选择，比较大众化，没有什么热血澎湃的地方。有空我会介绍几个拼搏劲十足的同学，他们的故事很赞。

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第一部分 要不要考博？

这个问题比较复杂，不能一概回答，但是既然在博版发帖，我个人是倾向于考博的。

1.现在就业形势摆在那里，无论我们愿不愿意，硕士已经是基本要求，博士也快成基本要求了。可以说，要想进入自己相对满意的医院，博士学位似乎不可少。

本人交大外科小硕，毕业以后就直接参加工作，和我一样选择的不在少数。回当地工作的同学（这其中有山东、河南、安徽、江苏、湖北等），进入的基本是地市级三甲医院，留在上海规培结束的同学，最终去的是二级医院（比如区中心医院、大型医院的分院等），三甲的极少（目前我知道的就2个）。

而回当地工作的，进入医学院直属附属医院的同学也很少，大多数进的是教学医院。原因很简单，回家找工作，没有关系，那自己就是"外来户"，硕士名额基本被本校的研究生占了。就算医院对外招聘还算公正，其竞争的激烈程度也差不多让自己的机会趋向于零。那么，要想进入医学院的附院，博士就是另外一个机会，这个机会是自己可以控制和把握的。

进入了单位，必然牵涉到晋升、进修等等，博士那就是一种优势。这个很好理解，因为身边的同事大家都是硕士，年龄相对都差不多，医院的各种"优待"又有名额限制，那就只能设定条件。博士理所当然的就会走的早、走的远一些，当然，此是后话。

2.那么，选择什么时候读博呢？

我现在是很想读博的，考了几年也没有认真准备，基本属于打酱油了，备考状态完全不能和考研的时候相比。

试想一下：作为一名外科医生，周一至周五每天都要上班，年轻医生周末必须查房，通常科室排班是5-6天一轮，算一算，每个礼拜能够剩下的时间有多少？也就晚上有那么点空闲时间，加上偶尔的一天周末，仅此而已。这些还总会遇到各种状况：本来准备晚上看看书，结果手术太多还有一大堆病历还没有写完、晚上科里一个电话告诉你来了急诊手术、同事跟你说晚上大家一起吃饭。。。。如果再算上谈恋爱的时间，加上工作2-3年结婚生孩子了，自己还能剩下多少时间看书？

所以，当初我的很多博士前辈们告诉我：读博要趁早，最好一口气读下来，现在想想，别有一番滋味。我自己硕士毕业的时候没有多么强烈的愿望去读博，心想着找个差不多的医院上班，安定下来应该也还不错。其实那个时候毕竟有更多时间，身边也有许多熟悉的导师，而现在，想完完整整的看一天书也是奢求。以前的同学最近2年也都陆陆续续博士毕业了，在这一点上，我是后悔当初没有认真准备考博的。

3.但是，毕竟大多数同学还是选择工作，也有考博没有成功的。

谈到工作，那就要从本科→ 硕士→ 博士这个过程说起。以下几位同学的起点都是普通医学院。

同学A，男，本科，沪上某二级医院实习，凭自己努力，实习结束后留院工作，工作期间完成住院医师培训，3年后读在职硕士研究生，结婚、买房、生子，目前准备读在职博士。

同学B，男，本科毕业后考取另一所非重点院校硕士研究生，发表SCI论文1-2篇，积极争取，硕士毕业回当初本科医学院附属医院工作，无正式规培。

同学C，男，本科毕业后考取沪上重点院校研究生，硕士毕业后参加留院规培3年，目前2级医院工作（分院），正在参加专科医师培训。

同学D，男，本科→ 重点院校硕士→ 重点院校博士，勤勤恳恳一路考过来，博士毕业回当地医学院附属医院工作。

同学E，男，本科→ 重点院校硕士→ 回当地市级教学医院工作。

从这些同学的经历可以看出，如果自己早早的就有和目前状态相比较为满意的工作，可以先进医院再说，或许没有自己想象的那么差。比如同学A。

正如我前面所说，选择当地医学院的附属医院工作，基本可以算是最好的结局了。如果有机会，请抓住，必须打起12分的精神，要知道，这些医院只要应届生，过期不候。

还有一种可能有点“闹心”：就是硕士毕业之后，凑凑合合进了地市级三甲医院，甚至连教学医院也算不上，不忙也不闲，收入中等。这种就属于比上不足比下有余：身边的同学大部分比自己工作好、收入高，但跟那些地市级医院也难进的学生相比，似乎自己也不那么寒碜。这种情况，外人看了都会比较纠结，怎么办？我的感觉是，如果在当地熟门熟路（就是有一些不大不小的关系），医院整体环境不是太差，自己心理上不是太排斥，其实不算差。毕竟父母、亲戚朋友都在身边，这一级医院，自己工作又不至于忙的不着家，是可以接受的。（这些，在外面医院工作的会深有体会）

相反，如果医院整体环境较差，甚至出现剧烈下滑，科室风气太差，各位还是小心参考，要不跳槽，要不就趁早读博。否则，会把自己呆废了。

第二部分 专博OR科博？

这个问题博版争论的很多啊，基本可以分为：专博的认为自己注重临床训练，属于实实在在的临床医生，科博就是天天做做实验，搞很多临床用不到的东西，文章迟早也是要取消作为晋升的条件；而科博的认为，自己培养了科研思维、熟识了实验方法、完成了科研论文，这个机会一辈子很难有第二次，临床的那些东西，迟早要学的，毕竟要干大半辈子的临床，所以科博更有利。

当博版上看到这类问题，我很想知道，有工作的博士来解答这个问题吗？

或者，跟工作的博士同学交流之后再解答一下呢？

在说这个问题时，我们不妨考虑：

1.专博OR科博，是自己能够选择的吗？

2.如果给自己选择，机会属于自己吗？

针对第一点，在上海，无论交大还是复旦，给我们的机会就是科研型，没有选择，所以争论这个话题就没有实际意义。要想考这两个学校，总不至于等到他们放开专博名额的时候，也不会因为招科博导致这些学校没有人读。

关于第二点，我有同学考的协和的专博，外面院校考进去的，他抓住了机会，他自己说是走了大运。北京的专博名额外面人实在没有什么机会，换句话说，画饼让你看而已。其他学校是不是专博名额很多，我不清楚，但如果有机会，自己又非常想读，那就抓住了。读不了，再好也与自己没关系。

还有一点，就业的区域化现象非常严重。比如，北京院校的毕业生到上海就业，不如上海院校毕业的有优势；上海这边毕业的学生去北京，也比不过北京当地的；浙江地区，浙江大学医学院那就比外面的有优势；南京的比如江苏省人民医院，南医大毕业的肯定会比协和、北医、复旦、交大的有优势；山东、河南、安徽即使当地的市级医院，本地医学院的研究生分分钟秒杀外来户，不管你是协和、北医还是哪个学校。

科硕、科博3年住院医师规范化培训？这个肯定是会铺开来的，目前很多地方已经开始了。每个地方的政策不太一样，而且，最近几年国家的政策也是反复变化，从硕士的四证合一到现在的专科医师培训与专博相结合，一个不小心那就是好几年时间没有了。部分地区，科硕、科博是必须规培3年的，上海地区，大部分是科硕、科博，规培，硕士2-3年，博士1-2年。

所以，考虑好自己将来在哪里工作可能会比较实际。如果当地专博的优势明显，那就老老实实找个有机会读专博的学校。如果想在上海，那就麻溜的去读复旦、交大、同济、二军大，老实的参加规培，争取有机会留下来。

争论专博OR科博孰优孰劣，本质上没有什么实际意义。首先，很多牛叉的医院，无论你是什么博士，也许都没机会进去。自己能够进去的医院，到头来会发现，大家其实没什么分别。再者，工作的事情太复杂，那张文凭就像是师傅，为的是把你领进门，最后干的怎么样，那是另外一回事。身边的同事，硕士干活不如本科生利索，博士没有硕士清爽，这样的例子不少，博士之间那也是千差万别，只要3-5年的时间，差距就会逐渐显现，而大家刚进医院的时候其实是同一起跑线上的。

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第三部分 也谈工作

之所以要继续说说工作的事情，是因为我们读书的目的就是为了找一份好一点的工作。这句话听起来比较俗啊，不同意的可以略过。

我本科毕业是没有找工作的，连简历都没有做过一份，招聘会没去过，只顾着考研去了。所以，找工作的经历也就是硕士毕业的时候。

对于上海院校毕业的学生来说，一种选择是留在上海参加规培，等到结束以后看看能不能找家好一点的区中心医院，或者规培医院的分院，就是这样，无论硕士还是博士，优秀一点的博士也可以尝试三级医院。我身边的同学走的路就是这样的，目前都还不错。

另外一种，就像我前面所说的，去找当地医学院的附属医院。这个当地是相对的，意思是自己家的周边地区，比如1个小时车程这样的。为什么呢？我认为好处是很多的。首先，这一级医院通常不缺病人，这个很关键，没有大量的病人，谈不上什么发展。第二，这样的医院在当地比较有声望，自己心理上会有满足感。第三，离家近，父母、亲戚朋友都可以照看到，刚工作就会有大量的朋友过来找你，会发现自己能够解决很多身边的问题，国内嘛，不少事情那就是礼尚往来。要是在外面工作，家里的很多关系其实会疏远的。

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（求职这个过程我要感谢帮助我的老师、同学们，让我少花了很多精力）

找工作其实有很多技巧。不少同学，读书读着读着就把很多实际的东西给忘了。比如，本科时候的同学，由于自己考了另外一所学校，可能离的比较远，联系的就很少，甚至连电话号码都没有。这个其实很不好，大多数同学本身也没有什么背景，但大家可以共享很多信息，比如求职这一块，这个很重要。如果自己硕士、博士毕业后想回当初本科学校的附属医院，那么当初那些留校继续读书的本科同学就可以提供很多信息，甚至可以给你介绍科主任认识一下，如果自己的条件不差，加上有点拿的出手的文章，起码比自己往人事科投简历胜算要大很多。

第二个容易被忽视的就是已经毕业的师兄师姐们。这个有些同学不注意，师兄师姐们毕业了，各奔东西，大家都有自己的事情，联系的就少。其实，谁又知道自己将来找工作会不会就是师兄师姐们工作的医院？都是同一个导师带出来的学生，本来感情就会深一点，帮自己打听打听消息，对自己也是不小的帮助。

所以，找工作不能老想着叫导师帮忙，导师每年都有学生毕业，大家都去找他，谁也帮不过来。也不要等到火烧眉毛了才开始准备，火急火燎的乱投简历，最后抓瞎的胡乱签个医院。

谈到找工作，外面的人经常说“先就业，再择业”，我认为这非常不适合于医学生，特别是博士同学。我们自己往往会产生误区：感觉工作不好找，那就先找个地方锻炼一下，等有机会再跳槽，硕士也许还想着先干着呗，大不了伺机考博，其实这个并不是好办法。

导致这样的结果，一是因为满意的工作现在确实难找，不得已而为之，二就是自己找工作的时候准备不充分，抓瞎了。对于新鲜出炉的硕士、博士来说，第一份工作，其性质不亚于古时候女人出嫁，等到自己不是处女了，无论自己多么漂亮，也许都会悲剧。看看现在各大医院的招聘，要求清一色的应届毕业生，错过时机，连规培的机会都不给你。如果自己找的医院太坑，不但学不到什么东西，还得搭上几年时间，何况，工作越来越忙，说不定自己连出来的机会都没有了。所以，在毕业找第一家医院的时候，我认为是无论花多大精力都是值得的。这个时候思想要转变，不能把自己当成学校里的学生，职场本身就很残酷，总喜欢拖拖拉拉、怨天尤人的同学，最终会吃大亏的。

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能够毕业留在硕士、博士学校的附属医院，这是不错的选择，大多数同学都不会放弃这个机会。这些医院，有足够的名气，足够的病源，很好的发展空间，无论是临床还是科研都不会太差。对于个人而言，说是最佳选择也不为过。

但是，外地的同学，如果没有机会留在读书的地方，没法留在导师的身边，那就趁早考虑去离家近的医院。

我们有现实的情况要考虑：

医生上班空闲的时间不多，逢年过节大家都想回家看看父母、亲朋好友吧？

老家有人结婚、生子什么的，自己也想回去看看吧？

家里有人生病住院，自己是不是想去照应一下？

在外地上班，这些问题处理起来就很困难：科室值班都是排班制，轮到谁就是谁，你不可能脱岗不去；就算换班、找别人顶班，那也只是人情往来，不能自己一有事就开始找人。刚刚工作的年轻医生，临时喊过去干活是常有的事情，特别是外科医生，急诊手术经常有，节假日期间也不例外。要是有几次喊你回科里干活，恰好自己回家来不及赶回来，上级医师也会不高兴，时间一久，谁还愿意指导你？自己得到锻炼的机会就会减少。而且，作为床位医师，不管什么时候床上都会有病人，你不可能好几天不去查房。即使碰巧节假日自己有3-5天的假期，自己的病人有同事代你查房，那回家基本也是一场大迁徙的感觉，在急急忙忙中度过。

相反，如果医院离家近，即使大年三十白天值班，下班也来得及赶回去和家人团圆，第二天继续上班都不会有影响。否则，回家探亲一趟，你得感谢科里很多同事在帮你忙，个中滋味不太好受。如果医院不错，那自己还可以有点安慰，如果又是一般般的医院，那就真的悲催了。

第四部分 说说感情与婚姻

说这个话题，可能有些年长的前辈不同意我的看法，我就简单说说。

按照大家硕士毕业25-26岁的年纪，博士毕业28-29岁，毕业后通常需要1-3年的住院医师培训，那就到结婚的年纪了。我想大多数同学读书的时候就已经有男女朋友了，毕业之后部分也会走到一起，这个暂且不说。而对于那些进医院才开始找对象的同学来说，怎么办？

首先，对方的职业很关键。

最佳选择当然是政府、银行等单位的人员，自己的另一半在这样一个垄断性质的单位工作，好处很多。对医生来说，也会有不少人介绍这样的对象给你。

再者就是大学老师，大家学历差不多，相对容易沟通，而且老师有假期，晚上上课的时间也不会很长。

再往后可能就是“创业者”或者“企业家”，通常这些人都是父辈打拼下来的天下，自己有先天机会。但是他们的生活方式要看自己能不能接受，毕竟，生意场上的事情，跟单位上班还是不太一样。

最后，对于男同志，我要说下最差的，那就是找同行，那其中最最差的，就是找护士。要是找一个相对清闲的科室医生，比如内分泌科、皮肤科、生殖中心、B超室，那还算可以接受。要是自己工作了，再选择找护士，那纯粹就是和自己过不去。我之所以要说这个，纯粹是工作的原因，不是说护士本身有问题。我们有很多年轻医生，进医院容易“犯错”：科室里面年轻护士多，不少22、23岁的，漂亮，能说会道，放得开，加上医生自己单身，又是硕士、博士刚毕业，平时饭局、聚会上起个哄，大家一撮合，然后就开始风风火火的谈起来，最后发现悲剧了。护士工作很辛苦，上班极不规律，什么白班、小夜班、大夜班、值班，而医生也是倒班，这样两个人基本凑不到一块去啊，连夫妻生活都不能保证。平时不是你上班就是她上班，生完孩子都没人带，就算平时双方父母带，那孩子生病总得去看吧？医生抽不开身，你安排了手术不可能不开了，护士同样走不开，一个萝卜一个坑，换班又麻烦，没人愿意帮你顶班。现在医疗环境又这么差，一个人在医院面临闹心的事情也就算了，夫妻双方两个人都是这样，那回家可就是大眼瞪小眼，大家心情都不好。

所以，各位刚参加工作的同学，这一点上要注意，不要到后来再去感叹“英雄难过美人关”，那时候自己可不是什么英雄，而是狗熊了。

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第二，至少要有一方是当地人。现在学习、工作的流动性大，相互之间经常是不同地方的人，最后相聚在另一个城市。这种双方都是外地的，挺麻烦：

结婚以后，两个人要商量过年的时候到哪一方家，毕竟时间很短，也只能去某一方家，经常会遇到谈不拢的情况；

孩子生完以后谁带？双方父母都不在身边，出门买菜都没有时间，要是有什么突发状况更是没辙；

工作以后，有时候需要找人办事，这在中小城市会显得非常明显，如果两个人都是外地的，连个熟人都找不到；

在医院工作，时间久了，或多或少会遇到纠纷，如果是人身攻击之类，要是当地的，自己心里会有底，有时还可以通过私人关系解决，各路亲朋好友，不怕找不到为自己出头的，外地的，医院有时候都未必会管你，想一想是不是很憋屈？

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第五部分 关于专业的那点事

无论是硕士还是博士，大家都有自己的专业、研究方向，这个对自己就业有什么影响呢？

比如，骨肿瘤、脊柱外科的研究生，毕业之后会不会去干手足外科、创伤骨科？

胃肠外科、甲乳外科的研究生，会不会去肝胆外科？

因为，现在医院的招聘都有具体的要求，分科也比较细，甚至对研究方向都有一定的说明，这样很多同学就觉得自己学的是某个专业，以后只能去某个科了，实际情况并不是如此。

我举几个例子说明：

同学小A   ，男，博士，胃肠外科，毕业后去了某省级医院妇产科；

同学小B   ，男，博士，胃肠外科，去了某医学院附属医院肝胆外科；

同学小C   ，男，博士，ICU，毕业回当地医学院附属医院普外科；

同学小D   ，女，硕士，神经外科，毕业去了当地三甲医院肿瘤内科；

同学小E   ，女，硕士，胃肠肿瘤，去了沪上二级医院妇产科；

同学小F   ，男，硕士，普外微创外科，回当地三甲医院骨科。

可以看出来，工作的科室和自己学习的方向并不相同，有些连科室都换了。其原因一般有二种：一是医院招聘本专业的名额有限，又想招这些同学，所以用其他专业的补缺；二是有些同学不想去本专业的科室，自己选择去投其他科室。

所以，在投简历的时候就得留心了，仔细看好各个医院的招聘要求，往符合条件的方面去做简历，不要一个模板做到底，死死抓着自己的研究方向或者专科，也不去看看限定条件，有的时候，适当改变下风格，就会有面试的机会，否则，人事科极有可能筛选的时候就把你PASS了。

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譬如：

如果医院招聘上要的是关节外科，自己学的是骨肿瘤，为什么不直接在简历上写“骨科”呢？

招聘要的是肝胆外科，自己专业是微创外科，为什么不在简历上写“普外科”或者“微创外科、肝胆胰外科”呢？

不能把自己的方向看的太重，对于自己以后要做30-40年的临床医生来说，3-6年的硕士、博士生涯是短暂的，进医院之后，那就是从头开始。以往博士、硕士没有这么流行的时候，很多附属医院就是本科生在干活，时间久了才开始分的亚专科。附属医院如此，更不要说地市级医院了，他们完全不需要靠硕士、博士的亚专科去撑起一片天，说白了，进去之后就是干活的，就看谁干的好、干的差，理论上说，本科书的知识就足以应对日常的工作，如果自己勤奋一点，什么科室都不是问题。

不过，这些东西，各位自己把握。

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第六部分 闲聊学校里的那些事

这个比较有意思。

我们很多人是从一般的医学院校一路考上来的，最终走进了北医、协和、复旦、交大、华西、中山、浙大、湘雅这些看起来牛逼哄哄的学校，要是叫我从高中就考这些学校，估计考个3-4年也未必能上，但是考研也许一年不到的时间就可以完成。不过话说回来，当初要能够考这么高的分数，也没必要学医了。

这样的话，问题就来了：从一个普通院校最终走进985、211院校是不是很兴奋？家里亲戚朋友开始捧捧你，同学赞许你几句，一瞬间有些同学感觉自己牛大发了，殊不知，一切的困难其实刚刚开始。

研究生3年，硕士半年到一年的时间在学校上课，博士半年的时间上课，有些同学就在兴奋与茫然中度过了，逛逛街、聚个会、出去旅旅游、谈谈恋爱。。。。往后一年多的时间开始临床与科研学习，晚上看看电影、上上网，转眼间就到最后一年了，然后开始准备毕业论文，答辩、找工作、考博，时间似乎瞬间没有了，最后最最现实的问题突然来了：

突然发现，身边有些同学不声不响当中发了3-4篇SCI，3-5分的不在话下，10+分的也有；

国自然、青年基金也获批，70-80万的研究基金；

临床工作似乎也开展的井井有条；

而看看自己：硕士只是凑齐两篇核心期刊，博士勉强完成3分的毕业文章，医院的招聘笔试竟然没有通过！！瞬间自己就懵了。回过头来再想自己这些年学了什么，得到了什么？其实就晚了。。。。

这样的例子太多了，毕业的时候唯一得到的就是那一纸毕业证书和学位证书，简历上没什么东西可以写。这就太浪费硕士、博士这些年的宝贵时光。

所以，可见对学习有一个清晰的规划是多么重要，最后成功的就是那些有目标并且踏踏实实工作的同学。尽早进入科研、临床的工作状态至关重要。好比足球比赛，虽说有90分钟的时间，但如果哪一方昏昏沉沉、慢慢悠悠，迟迟不能融入比赛状态，即使是强队，也会被对方绝杀，何况大多数同学还算不上什么强人！

学校的科研和临床生活即使再辛苦，再忙，那和以后工作相比，都不值一提，完全是两种不同的心态。

。。。。。。。。。。。。。。。。。2016-05-10更新至33楼。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。